咳嗽持续近一个月且晚上加重,服用中药未见效,可能是呼吸道感染未愈、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、心功能不全等原因所致。 1.呼吸道感染未愈:如肺炎支原体、衣原体感染等,炎症持续刺激呼吸道引起咳嗽。可通过血常规、支原体抗体检测等明确,治疗药物如阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等。 2.咳嗽变异性哮喘:气道高反应性导致,多为刺激性干咳。需进行肺功能检查、支气管激发试验等诊断。常用药物有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠等。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引发咳嗽。可通过胃镜等检查确诊。治疗药物如奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。 4.鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。通过鼻内镜等检查明确。治疗上可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定等。 5.心功能不全:心功能下降导致肺部淤血,引起咳嗽。通过心脏超声、BNP 检测等诊断。治疗药物有利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 总之,长期咳嗽且治疗效果不佳时,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,多喝水,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
咳嗽的病人宜多食新鲜蔬菜、黄豆及豆制品,如萝卜、大白菜、菠菜等,食物宜清淡。咳嗽属...
张华 主任医师 广州市中医医院
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中医说""五脏六腑皆令人咳""、""风寒暑湿燥火之气皆令人咳"",咳嗽不仅仅有内...
张忠德 主任医师 广东省中医院
注意保持小儿居室的清洁,清除蟑螂,避免异味的刺激,如油漆、煤气、油烟花粉、花香等。...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
平时要加强身体锻炼,增强抗病能力。根据不同年龄特征,安排体育活动。婴幼儿应多进行户...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
根据咳嗽时间长短可分为:1、急性咳嗽;2、慢性咳嗽;3、发作性咳嗽;4、周期性咳嗽...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
小儿咳嗽一般查血常规,或胸片来确诊病因。血常规白细胞升高提示细菌感染,白细胞降低多...
谢康禧 副主任医师 广州市中医医院