服用黄体酮后不来月经,可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜过薄、药物剂量不足、卵巢功能异常等原因导致。 1.怀孕:如果有性生活且未采取有效避孕措施,怀孕后即使服用黄体酮也不会来月经。可通过血HCG 检测或超声检查明确。 2.内分泌失调:长期精神压力大、作息不规律等可能导致内分泌失调,影响月经。需要调整生活方式,必要时进行激素治疗,如使用雌二醇、地屈孕酮等。 3.子宫内膜过薄:多次刮宫、宫腔粘连等可使子宫内膜变薄。可能需要宫腔镜检查和治疗,同时补充雌激素,如戊酸雌二醇。 4.药物剂量不足:未达到有效剂量可能无法促使月经来潮。需在医生指导下调整用药。 5.卵巢功能异常:如卵巢早衰等。需进行相关检查,如性激素六项,根据结果治疗,可能用到克龄蒙等药物。 总之,服用黄体酮后不来月经的原因较为复杂,建议及时就医,进行相关检查,明确原因后在医生的指导下进行针对性治疗。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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