心电图 ST-T 波改变可能是由多种原因引起的,包括心肌缺血、心肌劳损、电解质紊乱、药物影响、心律失常等。 1.心肌缺血:当冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足时,可出现 ST-T 波改变。常见症状有心绞痛、胸闷等。治疗方法包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物)及必要时的介入治疗。 2.心肌劳损:长期高血压、心肌病等可使心肌长期处于高负荷状态,引起劳损,出现 ST-T 波改变。治疗重点是控制原发病,如降压、改善心肌重构。 3.电解质紊乱:低钾、低镁等电解质失衡会影响心肌电活动,导致 ST-T 波改变。需及时补充相应电解质。 4.药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等可能导致 ST-T 波改变。调整药物或停药后可能恢复。 5.心律失常:部分心律失常如室性早搏、心房颤动等也可能伴随 ST-T 波改变。需根据具体类型选择药物或射频消融等治疗。 总之,心电图 ST-T 波改变只是一种提示,需要结合临床症状、其他检查结果综合判断具体原因,并采取相应的治疗措施。如果发现有 ST-T 波改变,应及时到正规医院心内科就诊,进一步明确诊断。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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张滨 主任医师 中山大学附属第三医院
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