吐痰时痰里像有瘀血,可能是由呼吸道感染、肺部疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌等引起。 1.呼吸道感染:如急性或慢性咽喉炎、气管炎等,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,咳嗽剧烈时可能使小血管破裂出血。常见药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺部疾病:肺炎可使肺部组织受损,出现痰中带血。治疗常使用抗生素,如阿奇霉素、莫西沙星等。 3.支气管扩张:支气管壁结构被破坏,容易反复咯血。可使用止血药,如垂体后叶素、酚妥拉明等。 4.肺结核:结核菌侵袭肺部,导致肺部组织坏死和血管破裂。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.肺癌:肿瘤组织侵犯血管,引起出血。治疗方案包括手术、放疗、化疗等,药物有吉非替尼、厄洛替尼等。 总之,痰中带血可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果出现这种情况,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胸部 X 线、CT 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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