右上腹肋间痛不一定是胸膜炎,还可能由胆囊炎、胆结石、肋软骨炎、肋间神经炎、肝脓肿等原因引起。 1. 胆囊炎:胆囊发生炎症,多因胆囊结石、细菌感染等。表现为右上腹疼痛,可放射至右肩部。治疗常使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等,严重时需手术。 2. 胆结石:胆汁成分异常形成结石。疼痛常突然发作,可伴恶心、呕吐。治疗包括药物溶石(熊去氧胆酸)或手术取石。 3. 肋软骨炎:肋软骨的非特异性炎症。多有局部压痛,劳累或受凉后加重。可热敷、服用镇痛药如布洛芬。 4. 肋间神经炎:多由病毒感染、创伤等导致。沿肋间神经分布区域疼痛,呈刺痛或灼痛。治疗用营养神经药物如甲钴胺,以及止痛药物如双氯芬酸钠。 5. 肝脓肿:肝脏内的化脓性炎症。常有高热、寒战,右上腹疼痛。需抗感染治疗(如头孢曲松),必要时穿刺引流。 右上腹肋间痛的原因较多,若出现此类症状,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,采取针对性治疗。
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