室性早搏的原因较为复杂,常见的有心脏本身的病变、全身性疾病、不良生活习惯、药物影响、精神心理因素等。 1.心脏本身的病变:如冠心病、心肌病、心肌炎等,这些疾病会影响心脏的正常节律。通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查可明确。 2.全身性疾病:如甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱(低钾、低镁等)。甲状腺功能检查、血常规、血电解质测定有助于诊断。 3.不良生活习惯:长期大量饮酒、吸烟、过度劳累、睡眠不足等。改善生活方式后观察早搏是否减少可辅助判断。 4.药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等可能导致室性早搏。查看用药史并评估药物相关性。 5.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等。心理评估及心理咨询可能有帮助。 总之,要查出室性早搏的原因,需要综合考虑患者的症状、病史、生活习惯等,并借助多种检查手段。一旦明确原因,应积极采取相应的治疗措施,改善症状,预防不良后果。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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