对于需要止痛又不影响肾及肾衰宁药效的情况,可考虑非甾体抗炎药中的选择性 COX-2 抑制剂、对乙酰氨基酚,以及一些阿片类镇痛药等。如塞来昔布、依托考昔、对乙酰氨基酚、羟考酮、曲马多等。 1. 塞来昔布:属于选择性 COX-2 抑制剂,相对传统非甾体抗炎药,对肾脏的不良影响较小,但仍需注意胃肠道不良反应。 2. 依托考昔:具有较好的抗炎镇痛作用,对肾脏的损伤风险较低,但可能引起心血管方面的问题。 3. 对乙酰氨基酚:是常用的解热镇痛药,对肾脏较为安全,但过量使用可能导致肝损伤。 4. 羟考酮:阿片类镇痛药,适用于中重度疼痛,成瘾性相对较低,需严格按照医嘱使用。 5. 曲马多:止痛效果较好,对肾脏影响小,但可能有头晕、恶心等不良反应。 在选择止痛药物时,应根据疼痛的程度、性质以及患者的个体情况,在医生的指导下合理用药。同时,密切观察用药后的反应,如有不适及时就医。
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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卢富华 主任医师 广东省中医院
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卢富华 主任医师 广东省中医院
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卢富华 主任医师 广东省中医院
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