左心室扩大是一种较为常见的心脏结构改变,可能由多种原因引起,如高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。 1.药物治疗:常用药物有利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),能减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦、氯沙坦),有助于改善心室重构;β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔),可降低心率和心肌耗氧量。使用药物时需遵医嘱,监测不良反应。 2.生活方式调整:低盐饮食,减少水钠潴留;适量运动,增强心肺功能,但避免剧烈运动;戒烟限酒;保持良好的心态和充足的睡眠。 3.治疗原发病:如控制高血压,使血压维持在正常范围;治疗冠心病,改善心肌供血。 4.定期复查:定期进行心脏超声、心电图等检查,监测左心室大小和心功能变化。 5.手术治疗:对于严重的心脏瓣膜病等导致的左心室扩大,可能需要进行心脏手术,如瓣膜置换术。 总之,左心室扩大的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,以延缓病情进展,提高生活质量。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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