腰痛腿麻是否能保守治疗,取决于多种因素,如病因、症状严重程度、患者身体状况等。常见病因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。 1. 腰椎间盘突出:若突出程度较轻,神经受压不严重,可先尝试保守治疗。如卧床休息、佩戴腰围、牵引治疗、物理治疗(如热敷、按摩),药物治疗可选用布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊等,但需遵医嘱。 2. 腰椎管狭窄:轻度狭窄时,保守治疗包括适度锻炼、避免弯腰负重、服用营养神经药物如维生素 B12 等。 3. 腰肌劳损:主要通过休息、热敷、针灸,以及外用止痛膏如消痛贴膏等缓解症状。 4. 腰椎滑脱:一度滑脱且症状较轻,可采取保守治疗,如佩戴支具、进行腰背肌锻炼。 5. 梨状肌综合征:可通过按摩、针灸、口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠等改善。 总之,腰痛腿麻能否保守治疗需综合判断。患者应及时就医,明确病因,在医生指导下选择合适的治疗方法。若保守治疗无效或症状加重,可能需要考虑手术治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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