来经时小腹痛,可能由生理因素、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等引起。 1.生理因素:月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,导致子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,从而出现疼痛。一般通过休息、保暖、喝红糖水等方式可缓解。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,在经期异位内膜出血、刺激周围组织,引发疼痛。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬,避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,必要时需手术。 3.盆腔炎:盆腔炎症会导致盆腔充血、水肿,在经期加重,引起腹痛。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。 4.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大或形成局限性结节,经期子宫肌层收缩,产生疼痛。可使用达那唑、孕三烯酮等药物,严重时手术。 5.子宫肌瘤:肌瘤使子宫体积增大,压迫周围组织,或肌瘤发生红色变性,在经期易出现腹痛。根据肌瘤大小、症状等,可选择药物如米非司酮,或手术治疗。 来经时小腹痛可能由多种原因引起,如果疼痛严重或持续不缓解,应及时到正规医院妇科就诊,明确病因,采取相应的治疗措施。
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