伍德灯检查:又称伍氏灯或者滤波紫外线灯,它是通过含氢化镍的滤片而获得320-400nm长波紫外线。作为皮肤科临床应用的一种辅助检测手段,范围十分广泛。检测色素异常性疾病,如白癜风的辅助诊断以及疗效判断。在伍德灯下,黑素吸收全波段紫外线,若黑素减少则折光强,显浅色,而黑素增加则折光弱,显暗色。以此来判断患者皮肤上的白斑是否是患白癜风。临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑,而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时,复色初期在自然光线下表现并不明显,但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色;花斑癣为棕黄色或黄白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
皮肤镜检查:其本质是一种可以放大数十倍的偏振光皮肤显微镜;其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样,是用来观察皮肤色素性疾患的利器。皮肤镜进展期毛周色素残留发生率高达91.94%,显著高于稳定期毛周色素残留的发生率62.86%,经统计分析两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);另外,在白癜风皮损中可观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等,这些现象与白癜风病程发展不同阶段和近期有无治疗史有关。对与白癜风尤其是临床早期不典型白癜风皮损相鉴别的其它色素脱减退斑,如花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣和特发性滴状色素减退症未见毛周色素残留。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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