乙肝小三阳是否严重及是否需要治疗,取决于多种因素,如病毒复制情况、肝功能状态、肝脏影像学检查结果、患者年龄及家族病史等。 1. 病毒复制情况:若乙肝病毒 DNA 定量检测结果较高,提示病毒复制活跃,病情可能较严重,往往需要治疗。 2. 肝功能状态:肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高,说明肝细胞受损,可能需要治疗。 3. 肝脏影像学检查:B 超、CT 或磁共振等发现肝脏有纤维化、肝硬化迹象,通常需要积极治疗。 4. 患者年龄:年龄较大者,肝脏自我修复能力相对较弱,病情进展风险增加,治疗需求可能更高。 5. 家族病史:有乙肝相关肝硬化、肝癌家族史的患者,更应重视,可能需要尽早治疗。 总之,乙肝小三阳患者应定期进行全面的检查,包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等,由医生综合评估病情,以确定是否严重及是否需要治疗。治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。患者务必遵医嘱用药,选择正规医院就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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