双侧胸腔积液是指双侧胸腔内积聚了过多的液体。其形成原因多样,包括心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 1.心功能不全:心脏泵血功能减弱,导致血液循环障碍,液体渗出到胸腔。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,以减轻心脏负担,减少积液。 2.肺部感染:炎症刺激使胸膜通透性增加,产生积液。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染。 3.低蛋白血症:血浆胶体渗透压降低,液体渗出。补充白蛋白,并治疗原发病。 4.恶性肿瘤:肿瘤细胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管,引起积液。可能需进行放化疗、靶向治疗等。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,自身抗体攻击组织导致。常用药物有糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 双侧胸腔积液的原因较多,需要综合患者的症状、体征、检查结果等进行诊断和治疗。若发现有胸腔积液,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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