十二指肠鳞癌术后出现高热,可能由感染、术后吸收热、药物反应、吻合口瘘、中枢性发热等原因引起。 1.感染:包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。需要进行血常规、病原学检查等明确感染类型,针对性使用抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.术后吸收热:这是术后常见的生理反应,一般体温不超过 38.5℃,通常无需特殊处理,可通过物理降温,如温水擦浴缓解。 3.药物反应:某些药物可能导致发热,需停用可疑药物,并密切观察。 4.吻合口瘘:这是较严重的并发症,除了发热,还可能有腹痛等症状。通过腹部超声、CT 等检查明确,可能需要再次手术或引流。 5.中枢性发热:可能与手术影响体温调节中枢有关。可使用冰帽、冰毯等物理降温措施。 总之,十二指肠鳞癌术后高热的原因多样,需要综合患者的症状、体征和检查结果进行判断和处理。患者应及时告知医生不适,以便采取有效的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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