凝血四项是检验科的常见检查项目,主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。 1.凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径的功能。PT延长可能见于先天性凝血因子缺乏,如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;也可见于获得性疾病,如维生素 K 缺乏、严重肝病、弥散性血管内凝血等。PT 缩短常见于血液高凝状态、血栓性疾病等。 2.活化部分凝血活酶时间(APTT):主要反映内源性凝血途径的功能。APTT 延长可见于血友病 A、B,血管性血友病,弥散性血管内凝血,严重肝病等。APTT 缩短常见于血栓前状态和血栓性疾病。 3.凝血酶时间(TT):反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。TT 延长见于低(无)纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、肝素或类肝素物质增多等。TT 缩短一般无临床意义。 4.纤维蛋白原(FIB):即凝血因子Ⅰ。FIB 增高常见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病等。FIB 减少可见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶症等。 5.综合判断:医生会根据凝血四项的结果,结合患者的临床症状、体征及其他检查,综合判断患者的凝血功能状况,以制定相应的治疗方案。 总之,凝血四项对于评估患者的凝血功能、诊断出血性和血栓性疾病具有重要意义,是临床常用的检查手段之一。
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