凝血四项主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。 1. 凝血酶原时间(PT):是外源性凝血系统的筛选试验,主要反映血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平。PT 延长可见于先天性凝血因子缺乏、获得性凝血因子缺乏,如维生素 K 缺乏、严重肝病等;PT 缩短常见于血液高凝状态、血栓性疾病等。 2. 活化部分凝血活酶时间(APTT):是内源性凝血系统的筛选试验,能反映血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平。APTT 延长可能是血友病、血管性血友病、严重肝病等导致;APTT 缩短常见于血栓前状态和血栓性疾病。 3. 凝血酶时间(TT):主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。TT 延长提示纤维蛋白原数量或质量异常,也可能是存在肝素或类肝素物质;TT 缩短较为少见。 4. 纤维蛋白原(FIB):即凝血因子Ⅰ,是参与凝血过程的重要蛋白质。FIB 增高常见于糖尿病、急性心肌梗死等;FIB 降低可见于弥散性血管内凝血、肝硬化等。 凝血四项对于评估人体的凝血功能状态具有重要意义,医生会根据检查结果,结合患者的临床症状和其他检查,综合判断是否存在凝血功能障碍及相关疾病,并制定相应的治疗方案。
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