尿中出现红细胞 20 个,可能是由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤、全身性疾病等因素引起。 1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,红细胞渗出。常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统移动时,可能损伤尿路黏膜,引起出血。治疗根据结石大小和位置,可选择药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒)、体外冲击波碎石或手术取石。 3. 肾炎:肾小球滤过功能受损,红细胞漏出。常见的有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。治疗包括控制血压、减少尿蛋白、使用免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯)等。 4. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长破坏血管导致出血。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 5. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,会影响凝血功能,导致泌尿系统出血。治疗需针对原发病,如使用糖皮质激素(泼尼松、地塞米松)等。 尿中红细胞增多应引起重视,及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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