脉搏数达到 176 次/分可能是室速,也可能是房速,还可能是其他原因引起的心律失常,比如窦性心动过速、交界性心动过速等。要明确诊断,需要结合心电图特征、患者症状、既往病史等综合判断。 1. 室速:室速是指起源于心室的快速心律失常。心电图表现为宽大畸形的 QRS 波群,频率通常在 100 - 250 次/分。常见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病等。 2. 房速:房速是起源于心房的快速心律失常。心电图表现为 P 波形态与窦性 P 波不同,频率一般在 150 - 200 次/分。可由心房病变、药物等因素引起。 3. 窦性心动过速:常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况。心电图表现为正常的 P 波,频率超过 100 次/分。 4. 交界性心动过速:起源于房室交界区,频率多在 100 - 150 次/分。常由洋地黄中毒、急性心肌梗死等导致。 5. 其他因素:某些生理因素,如饮酒、喝咖啡等,也可能暂时引起心跳加快。 总之,仅凭脉搏数 176 次不能确定是室速还是房速,需要进一步完善相关检查,如心电图、动态心电图等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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