颅底骨折后出现耳鸣,可能是由于听神经损伤、内耳结构受损、局部血管损伤、脑脊液漏、心理因素等。 1.听神经损伤:颅底骨折可能直接损伤听神经,影响神经传导,导致耳鸣。治疗上可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.内耳结构受损:骨折可能波及内耳,造成内耳结构异常。治疗需根据损伤程度,可能采用改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物、倍他司汀等。 3.局部血管损伤:骨折处血管受损影响耳部供血。可使用扩张血管的药物,如尼莫地平。 4.脑脊液漏:颅底骨折导致脑脊液漏,影响颅内压力和耳部环境。需卧床休息,必要时手术修补。 5.心理因素:患者因受伤产生焦虑、紧张等情绪,也可能引起耳鸣。此时需要心理疏导。 颅底骨折后耳鸣的原因较为复杂,治疗方法也因病而异。患者应及时就医,进行详细检查,明确病因,采取针对性治疗。同时要保持良好心态,有助于恢复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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