患肺炎抽胸水时造成气胸,需要综合考虑气胸的严重程度、患者的症状、基础健康状况等。处理方法包括观察等待、胸腔闭式引流、药物治疗、手术干预以及后续的护理和康复。 1. 评估气胸程度:通过胸部 X 线或 CT 检查,确定气胸的范围和严重程度。 2. 观察等待:对于少量气胸且患者症状较轻,可密切观察,卧床休息,吸氧,监测生命体征。 3. 胸腔闭式引流:中大量气胸或症状明显时,进行胸腔闭式引流,排出气体,促进肺复张。 4. 药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯、阿莫西林等;使用止咳祛痰药缓解症状,如氨溴索、氯化铵等。 5. 手术干预:若保守治疗无效,或存在严重的肺部损伤,可能需要手术治疗。 6. 后续护理:注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。加强营养,提高免疫力。 总之,对于肺炎抽胸水时造成的气胸,要根据具体情况选择合适的治疗方法,及时处理,以促进患者康复。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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