红细胞压积和平均红细胞体积偏低可能由多种原因引起,如缺铁性贫血、地中海贫血、慢性疾病贫血、维生素 B₁₂ 或叶酸缺乏、失血性贫血等。 1. 缺铁性贫血:铁摄入不足、需求增加或丢失过多,导致血红蛋白合成减少,红细胞体积变小。治疗常使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物,同时改善饮食,增加含铁丰富食物的摄入。 2. 地中海贫血:一种遗传性溶血性贫血,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常。轻型一般无需特殊治疗,重型可能需要输血和祛铁治疗。 3. 慢性疾病贫血:慢性炎症、感染、肿瘤等疾病导致铁代谢紊乱,影响红细胞生成。治疗以治疗原发病为主,同时补充造血原料。 4. 维生素 B₁₂ 或叶酸缺乏:可影响 DNA 合成,导致红细胞发育异常。补充维生素 B₁₂ 和叶酸能改善症状。 5. 失血性贫血:急性或慢性失血使红细胞丢失过多,如外伤出血、消化道出血等。需要及时止血,并根据情况输血治疗。 总之,红细胞压积和平均红细胞体积偏低的原因多样。如果发现这两项指标异常,应及时就医,进行进一步检查,如血清铁、铁蛋白、维生素 B₁₂ 等测定,以明确原因,并在医生指导下进行针对性治疗。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院