肝性脑病是严重肝脏疾病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。治疗肝性脑病是有可能的,主要通过去除诱因、减少肠内氮源性毒物生成与吸收、促进体内氨代谢、调节神经递质等方法。治疗效果取决于病情严重程度、患者基础健康状况、治疗及时性和有效性等。 1.去除诱因:积极治疗感染、消化道出血等诱因。 2.减少肠内氮源性毒物生成与吸收:可使用乳果糖、拉克替醇等导泻,新霉素、甲硝唑等抑制肠道细菌。 3.促进体内氨代谢:使用 L-鸟氨酸-L-天冬氨酸、鸟氨酸-α-酮戊二酸等药物。 4.调节神经递质:可应用氟马西尼、支链氨基酸等。 5.人工肝支持治疗:对于病情严重者,可考虑人工肝。 6.肝移植:是治疗终末期肝病合并肝性脑病的有效方法。 总之,肝性脑病虽然病情复杂,但通过综合治疗,部分患者可获得较好的疗效。患者需及时就医,遵循医生建议,积极配合治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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