急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、一般治疗及康复治疗等。 1.药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物,以防止血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,稳定斑块;硝酸酯类药物如硝酸甘油,扩张冠状动脉;β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心肌耗氧量;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦等,改善心室重构。使用药物需遵医嘱。 2.介入治疗:通过冠状动脉造影明确梗死相关血管,进行经皮冠状动脉介入治疗,如球囊扩张、支架置入等,恢复心肌供血。 3.手术治疗:对于病情严重且介入治疗效果不佳的患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。 4.一般治疗:患者需绝对卧床休息,监测生命体征,保持吸氧,保持大小便通畅。 5.康复治疗:病情稳定后,在医生指导下进行适当的康复训练,如运动康复等。 急性心肌梗死病情危急,患者应及时就医,选择合适的治疗方法,以提高生存率和生活质量。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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