肾穿刺活检是一项重要的肾脏疾病诊断方法,包括术前准备、穿刺操作、标本处理、术后观察和病理诊断等环节。 1.术前准备:患者需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,评估身体状况。控制血压,避免穿刺时出血风险。医生会向患者详细说明操作过程和注意事项,患者需签署知情同意书。 2.穿刺操作:患者取俯卧位,在超声引导下确定穿刺部位。局部消毒、麻醉后,使用穿刺针快速刺入肾脏,获取少量肾组织。 3.标本处理:穿刺取出的肾组织立即放入固定液中,送往病理科进行制片和染色,以便后续观察和诊断。 4.术后观察:患者需卧床休息 24 小时,密切监测血压、心率、尿液颜色和尿量等。观察有无腰痛、腹痛、血尿等并发症。 5.病理诊断:病理医生在显微镜下观察肾组织的结构和细胞变化,结合临床症状和其他检查结果,给出最终诊断。 肾穿刺活检虽然是有创检查,但对于明确肾脏疾病的类型和严重程度、制定治疗方案具有重要意义。患者应积极配合医生做好各项准备和后续观察。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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