胆红素过高可能由多种原因引起,如红细胞破坏过多、肝脏疾病、胆道梗阻、遗传因素、药物影响等。 1.红细胞破坏过多:溶血性疾病会导致红细胞大量破坏,胆红素生成增加。比如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。 2.肝脏疾病:肝脏受损时,胆红素的代谢和转化能力下降。像病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等都可能引起。 3.胆道梗阻:胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆道阻塞,胆红素无法正常排泄。 4.遗传因素:某些遗传疾病会影响胆红素的代谢过程,如 Gilbert 综合征。 5.药物影响:部分药物可能损伤肝细胞或影响胆红素代谢,如对乙酰氨基酚、利福平、异烟肼等。 总之,胆红素过高的原因较为复杂。一旦发现胆红素过高,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、肝功能、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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