陈旧性侧壁心肌梗死是指心肌梗死发生一段时间后,心肌组织已形成瘢痕。治疗包括改善生活方式、药物治疗、定期复查、康复训练、必要时手术等。 1.改善生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠,适度运动。 2.药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀,稳定斑块;β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心肌耗氧量;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦,改善心室重构。患者需遵医嘱用药。 3.定期复查:监测心电图、心脏超声、心肌酶等,了解心脏功能和病情变化。 4.康复训练:在医生指导下进行适当的有氧运动,如散步、慢跑等,增强心肺功能。 5.手术治疗:如果病情严重,药物治疗效果不佳,可能需要进行冠状动脉旁路移植术或介入治疗。 陈旧性侧壁心肌梗死的治疗是一个长期的过程,患者要积极配合医生治疗,改善生活方式,以提高生活质量,减少心血管事件的发生。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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