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多次剖腹手术史，现子宫前壁肌瘤 7 - 9 公分如何治？
疾病：子宫肌瘤提问于 2024-12-08 10:34 -
病情描述：
子宫肌瘤七到九公分。以前做过三次剖腹手术。第一次剖腹产。第二次子宫囊肿。第三次宫外孕切掉了一侧输卵管。现在又检查出来有一个七到九公分的子宫肌瘤在子宫前壁。有没有好的治疗方法？
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回答1
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，对于有多次剖腹手术史且现子宫前壁肌瘤达 7 - 9 公分的情况，治疗方法需综合考虑患者的身体状况、肌瘤位置和症状等。常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制肌瘤生长；也可用米非司酮，使肌瘤体积缩小；还可用雄激素类药物，如丙酸睾酮，减轻症状。但药物治疗多为暂时控制，停药后肌瘤可能继续生长。 2. 手术治疗：如果患者症状明显，如严重的月经过多、贫血，或肌瘤有恶变倾向，可考虑手术。对于有生育需求的患者，可行肌瘤剔除术；若患者无生育需求，可考虑子宫全切术。但鉴于患者多次剖腹手术史，手术难度和风险可能增加。 3. 聚焦超声治疗：这是一种非侵入性治疗方法，通过将超声波聚焦在肌瘤上，使肌瘤组织坏死。但该方法可能不适用于较大的肌瘤。 4. 子宫动脉栓塞术：通过阻塞子宫动脉，减少肌瘤的血供，使其萎缩。但可能会影响子宫的正常血供。 5. 观察随访：如果患者症状较轻，肌瘤生长缓慢，也可定期进行超声检查，观察肌瘤的变化。 总之，对于此类患者，应在医生的综合评估下，选择最适合的治疗方法。同时，患者要保持良好的生活习惯，定期复查。
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