咳嗽两个月左右时好时坏,近期感冒加重,伴有头晕,检查发现单核细胞及比例偏高,胸片显示肺动脉段稍凸、右侧胸膜粘连。可能是感染、免疫反应、呼吸系统疾病、心血管疾病、胸膜疾病等原因引起。 1. 感染:病毒或细菌感染可导致咳嗽、流涕及单核细胞变化。常见的如流感病毒、肺炎链球菌等。治疗常使用利巴韦林抗病毒、阿莫西林等抗生素抗菌。 2. 免疫反应:自身免疫性疾病可能引发,如风湿性疾病。需进一步检查自身抗体,可能用到泼尼松等糖皮质激素。 3. 呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管扩张等可致长期咳嗽。可使用氨溴索祛痰、氨茶碱平喘。 4. 心血管疾病:肺动脉高压等心血管问题可能引起肺动脉段稍凸。需要进行心脏超声等检查,明确诊断后可能使用硝苯地平控制血压。 5. 胸膜疾病:胸膜炎等可致胸膜粘连。如为结核性胸膜炎,需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平。 出现这些症状和检查结果应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和着凉。
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