起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛、热退时大汗、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等症状。每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。
患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞能,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾叩痛阳性。肾盂肾炎患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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