通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定。
一般认为,当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。
"NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施: (1)襻利尿剂 对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型; (2)血液透析 利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿; (3)原发病治疗 因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗; (4)碱化尿液 可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。"
很多人认为激素有副作用,在接受治疗的时候不接受医嘱治疗,例如有患者悄悄的减掉了一大...
史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
慢性肾脏病患者的心血管疾病发生率高是因为,慢性肾脏病患者有许多心血管疾病发生的危...
史伟 主任医师 广东省人民医院
通过辨证施治,合理用药。肾病起初以阳虚水泛为主,治以温阳利水,随着病情发展,正气虚...
何美玲 主治医师 广州市中医医院
一般说来,肾功能好的人,精神好、脚步轻快、睡眠好、耳聪目明。相反,肾功能差的人,容...
周芳坚 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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