牛皮癣发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒比较明显。皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
牛皮癣的皮疹可泛发全身皮肤的任何部位,包括掌跖处,但一般比较少,可与身体其他部位的皮疹同时存在,亦可单独出现于掌跖。为边界明显的角化性斑片,其中央较厚,边界较薄,斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷,无皮屑时易与“老茧”或掌跖部位角化性皮肤病相混淆,反复摩擦或化学物品刺激,可使损害肥厚扩大,引起掌跖皲裂。
掌跖部位的牛皮癣应与“胼胝”等鉴别。后者多囚长期摩擦压迫引起,为黄色硬韧的角质性斑块,常局限于掌前部或跖侧前端,足跟等处,无自觉症状,不红,不脱屑,从事手工工作或长期户外工作者常见。皲裂明显的掌跖部牛皮癣有时也易误诊为皲裂性湿疹。该病一般先出现小红斑片、丘疹、水疱。在外界因素作用下,出现弥漫性浸润肥厚,边界不清。而角化性手足癣,通常可分离出病原菌,易与手足部牛皮癣区别。
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