肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡。其位置常见于肛门的前后正中位,也可能出现在其他部位,如肛门侧方等。肛裂的发生与多种因素有关,如肛管压力、排便习惯、肛门局部解剖结构、感染和外伤等。 1. 肛管压力:长期便秘或腹泻,导致肛管内压力过高或过低,容易损伤肛管皮肤,引发肛裂。尤其是干硬的粪便通过时,可使肛管皮肤撕裂。 2. 排便习惯:排便时过于用力,或者排便时间过长,会增加肛管皮肤的损伤风险。 3. 肛门局部解剖结构:肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬,排便时肛管后方承受的压力较大,容易受损。 4. 感染:肛窦炎、肛腺感染等引起的炎症,可蔓延至肛管皮下组织,导致局部溃疡和肛裂。 5. 外伤:肛门受到异物、粗暴的检查等损伤,也可能引起肛裂。 总之,肛裂的位置虽有常见之处,但具体因人而异。如果出现肛裂症状,应及时就医,改善生活习惯,遵医嘱治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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