肠梗阻的确诊需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面的因素,包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹部 X 线、CT 检查,以及血常规、电解质等实验室指标。 1. 症状表现:患者常出现阵发性腹部绞痛、呕吐,呕吐物可能为胃内容物、胆汁或粪样物质。腹胀程度与梗阻部位有关,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻腹胀显著。停止排气排便也是重要表现。 2. 腹部体征:腹部可见肠型和蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,有时能听到气过水声。 3. 影像学检查:腹部 X 线可显示肠腔内气液平面,有助于诊断。CT 检查能更清晰地显示梗阻部位、原因和肠管血运情况。 4. 实验室检查:血常规可能提示白细胞计数升高,反映炎症。电解质检查可发现钾、钠、氯等的失衡。 5. 直肠指检:低位肠梗阻时,直肠指检有时可触及直肠内肿物或发现异常。 总之,医生会综合上述多种方法来明确肠梗阻的诊断,以便制定合适的治疗方案。患者一旦出现疑似肠梗阻的症状,应及时就医,在正规医院接受专业的诊断和治疗。
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