子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。其症状多样,包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常等,严重影响患者生活质量。病因尚不明确,可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.病因: 经血逆流:月经血中所含的内膜细胞通过输卵管逆流至盆腔,在盆腔内种植生长。 遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向。 免疫因素:自身免疫功能异常可能导致子宫内膜异位症的发生。 内分泌因素:激素水平失衡可能促进异位内膜的生长。 医源性因素:如剖宫产、刮宫术等手术操作可能将子宫内膜带至其他部位。 2.症状: 痛经:进行性加重,严重时影响工作和生活。 慢性盆腔痛:长期存在的下腹疼痛。 月经异常:经量增多、经期延长等。 不孕:影响受孕几率。 性交痛:性生活时出现疼痛。 3.诊断: 妇科检查:可发现盆腔内的结节或包块。 B 型超声检查:有助于发现异位病灶。 血清 CA125 测定:部分患者数值升高。 4.治疗: 药物治疗:如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等,抑制内膜生长。 手术治疗:包括保守性手术和根治性手术,根据病情选择。 5.预防: 经期避免剧烈运动和性生活。 减少不必要的宫腔操作。 子宫内膜异位症虽然病因复杂,但通过规范的诊断和治疗,可以有效控制症状,提高患者生活质量。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和随访。
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