慢性化脓性中耳炎不一定都需要手术治疗,其治疗方式取决于病情的严重程度、病因、患者的身体状况、治疗效果以及有无并发症等。 1.病情严重程度:如果炎症较轻,鼓膜穿孔较小,通过药物治疗能有效控制感染,可能无需手术。但如果病情严重,如中耳腔内有大量肉芽、胆脂瘤形成等,通常需要手术。 2.病因:由常见细菌感染引起,药物治疗有效时可先不手术。若因特殊病原体感染,药物难以控制,则可能要手术。 3.患者身体状况:患者身体良好,能耐受手术时,手术可行性高。若身体虚弱,手术风险大,可能先保守治疗。 4.治疗效果:药物治疗后症状反复或加重,应考虑手术。若药物能有效控制症状,则可继续观察。 5.有无并发症:出现面瘫、迷路炎等并发症时,一般需手术清除病灶,防止病情恶化。 总之,慢性化脓性中耳炎的治疗方式需综合多方面因素来决定。患者应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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