反复消化道穿孔是一种较为严重的情况,可能由多种原因引起,如胃溃疡、十二指肠溃疡、外伤、肿瘤、炎症性肠病等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、饮食调整等。 1.胃溃疡:胃溃疡未得到有效治疗,溃疡不断加深可导致穿孔。治疗上需使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,同时联合胃黏膜保护剂,如硫糖铝。 2.十二指肠溃疡:多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。治疗除了抑制胃酸,还需根除幽门螺杆菌,常用四联疗法,包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 3.外伤:腹部受到剧烈撞击等外伤可能造成穿孔。一般需紧急手术修复。 4.肿瘤:消化道肿瘤侵犯肠壁可引发穿孔。通常需要手术切除肿瘤,并根据病情进行放化疗。 5.炎症性肠病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,病情严重时可能穿孔。治疗包括使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,以及生物制剂,如英夫利昔单抗。 总之,反复消化道穿孔需要引起高度重视,及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,患者在治疗期间要注意饮食清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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