心脏室性早搏是指心室中的异位起搏点提前发放冲动,引起心脏提前收缩的一种心律失常。它可能由多种原因引起,如生理因素、心脏疾病、药物影响、电解质紊乱和精神因素等。 1.生理因素:剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等,可能导致短暂的室性早搏,一般去除诱因后可恢复。 2.心脏疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心脏器质性病变,会增加室性早搏的发生风险。 3.药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等,可能引起室性早搏。 4.电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等,可影响心肌细胞的电生理活动,导致室性早搏。 5.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等,可能通过神经内分泌机制诱发室性早搏。 总之,心脏室性早搏可由多种原因引起。如果偶尔出现且无明显症状,通常无需特殊治疗。但如果频繁发作或伴有明显不适,应及时就医,进行心电图、动态心电图等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括去除诱因、药物治疗(如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等),必要时可能需要进行射频消融术。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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