"肾脏也是体内糖类及胰岛素代谢的重要场所,在糖及胰岛素代谢中的地位仅次于肝脏。 与肝脏一样,糖尿病对肾脏的影响十分明显,而肾脏功能的好坏是决定糖尿病治疗方法的主要依据。从糖尿病发生之始,就开始损害肾脏功能,可以说我们只能延缓糖尿病肾病的进展,而无法阻止糖尿病肾病的发生。"
肾脏功能明显降低的病人,胰岛素代谢速度减慢,发挥作用的时间延长,因此有糖尿病肾病的病人发生低血糖的机会增加。而且,肾脏功能损害后,各种药物的代谢率和排出速度都降低,这些药物就容易在体内积存起来,进一步增加肾脏的负担,并使药物的副作用增大,由于药物积累引起低血糖的机会也就增多。肾脏功能检查的内容主要包括尿常规、尿蛋白(特别是尿微量白蛋白)、血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率等等。在这里尿蛋白及血肌酐的意义重大,尿里持续出现白蛋白时,病人使用胰岛素治疗,即使不能使用胰岛素,也应选用那些不影响肾脏功能的口服降糖药。糖尿病病人进行肾功能检查的次数和频率与肝功能检测一样。
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