急性鼻窦炎是否需要用抗生素治疗,取决于多种因素,如病情严重程度、病因、患者自身免疫状况、有无并发症以及治疗反应等。 1.病情严重程度:轻度急性鼻窦炎可能通过鼻腔冲洗、局部糖皮质激素等治疗得到缓解,不一定需要抗生素。但症状严重,如高热、大量脓涕、头痛剧烈时,通常需要使用抗生素。 2.病因:如果是病毒感染引起,一般不用抗生素;若为细菌感染,抗生素则是重要治疗手段。常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 3.患者自身免疫状况:免疫功能正常的患者,病情可能相对容易控制;免疫功能低下者,可能更依赖抗生素治疗。 4.有无并发症:若出现眶内或颅内并发症,必须及时使用抗生素,甚至联合用药。 5.治疗反应:经初步治疗症状无改善或加重,应考虑加用抗生素。 总之,急性鼻窦炎是否用抗生素治疗不能一概而论,需要综合多方面因素判断。患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。治疗期间要注意休息,保持鼻腔清洁。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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