中耳炎和鼻窦炎的确诊需要综合多方面的因素,包括症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查以及病史等。 1.症状表现:中耳炎常见症状有耳痛、听力下降、耳鸣、耳道流脓等;鼻窦炎常表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。 2.体格检查:中耳炎检查时可发现鼓膜充血、穿孔、鼓室内积液等;鼻窦炎可观察到鼻腔黏膜充血、鼻甲肿大、中鼻道有脓性分泌物等。 3.影像学检查:耳部的 CT 或 MRI 有助于明确中耳的病变情况;鼻窦 CT 能清晰显示鼻窦的解剖结构和病变范围。 4.实验室检查:血常规可了解有无感染,中耳分泌物或鼻窦分泌物的细菌培养及药敏试验有助于选择敏感抗生素。 5.病史:了解患者既往的耳部或鼻部疾病史、过敏史、上呼吸道感染史等对诊断有重要参考价值。 总之,中耳炎和鼻窦炎的诊断需要医生综合运用多种方法,准确判断病情,以便制定合适的治疗方案。患者若出现相关症状,应及时到正规医院的耳鼻喉科就诊。
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