肛漏是指肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,多由肛周脓肿、肛门直肠损伤、肛裂反复感染、结核、克罗恩病等引起,主要症状有肛门流脓、肿痛、瘙痒等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1. 病因:肛周脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔壁纤维化收缩形成瘘管;肛门直肠损伤后感染;肛裂反复感染;结核、克罗恩病等特异性炎症也可能导致肛漏。 2. 症状:肛门反复流脓,脓液刺激肛周皮肤引起瘙痒;瘘管外口闭合时,可出现局部肿痛;部分患者可摸到条索状硬物。 3. 检查:通过肛门指诊、肛门镜检查、探针检查、瘘管造影等明确瘘管的位置、走向和内口位置。 4. 治疗:保守治疗如使用抗生素控制感染、坐浴保持局部清洁等,但效果有限。手术是主要治疗方法,如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。 5. 术后护理:保持肛门清洁,定期换药,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,预防便秘。 肛漏若不及时治疗,可能会导致病情加重,影响生活质量。患者应及时到正规医院肛肠科就诊,遵医嘱选择合适的治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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