乙肝小三阳患者,虽病毒检查阴性、肝功能正常且脂肪肝已恢复,但肝硬度扫描值偏高。后续是否需要治疗及肝硬度能否自行恢复,取决于多种因素,如乙肝病毒活跃度、肝脏炎症情况、个人生活习惯、定期复查结果等。 1.乙肝病毒活跃度:需定期复查乙肝病毒 DNA 定量,若病毒复制活跃,可能需要抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2.肝脏炎症情况:通过肝功能检查及肝脏超声等判断是否存在肝脏炎症,如有炎症,可能需保肝治疗,如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 3.个人生活习惯:保持良好的生活方式至关重要,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜、戒烟戒酒等,有助于肝脏恢复。 4.定期复查:定期进行乙肝两对半、肝功能、肝脏超声、肝硬度扫描等检查,以便及时发现病情变化。 5.其他因素:若存在家族乙肝病史或同时患有其他慢性疾病,也会影响治疗决策。 总之,对于目前的状况,不能简单判断是否需要治疗及肝硬度能否恢复正常,应综合考虑上述因素,并在医生的指导下进行评估和决策。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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