"慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别 慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎,但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性),尿中白细胞较多,可有白细胞管型,尿细菌培养阳性,静脉肾盂造影和核肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现。这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。"
"慢性肾炎与原发性高血压肾损害鉴别 血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别,后者发病年龄常在40岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳。而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人,常在短期内引起肾功能不全,故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高,常在29/17kP(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改变多不明显,尿蛋白量较少,无低蛋白血症,亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的,故常见视网膜小动脉高度缩窄,硬化伴有出血和渗血,视乳头水肿,心脏扩大,心功能不全也较明显,这些均可作鉴的依据。 其他原发性肾小球疾病 (1)隐匿型肾小球肾炎:临床上轻型慢性肾炎应与隐匿型肾小球肾炎相鉴别,后者主要表现为无症状性血尿和蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。(2)感染后急性肾炎:有前驱感染工以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;此外,疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展,可资区别。"
"慢性肾炎与狼疮性肾炎的鉴别 狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见,且为一全身系统性疾病,可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降,免疫球蛋白增加,还可查到狼疮细胞,抗核抗体阳性,血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现。"
慢性肾炎宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五...
张华 主任医师 广州市中医医院
慢性肾炎的症状有蛋白尿和血尿,以及蛋白尿带来的水肿,水钠潴留带来的高血压;肾病综合...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
慢性肾炎日常饮食要清淡,保持心情舒畅。不要吃油腻、生冷麻辣刺激的饮食的。平时不要劳...
魏连波 主任医师 南方医科大学珠江医院
从临床上区分,可以分为急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎5种。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
尿常规检查对肾炎的诊断非常重要,是最基本的检查方法。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾炎可以出现高血压、水肿、肾功能不全,这些会影响寿命。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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