右输尿管结石后出现蛋白尿和隐血是慢性肾衰竭吗？原因是什么？

右输尿管结石后出现蛋白尿和隐血是慢性肾衰竭吗？原因是什么？ 疾病：慢性肾衰竭提问于 2024-11-14 10:28: 病情描述：

2017年2月16日因右腰部疼痛到医院就诊，诊断为“右输尿管结石”查肾功能肌酐：194（正常值：59-104），住院做微创手术，一月后复查肾功能肌酐：106（正常值：59-104）。2018年3月12日因房颤在武汉协和住院，查肾功能肌酐：112.3（正常值：58-110），肾脏超声：肾脏结构、大小等正常，左肾结石，后服用“羟苯磺酸钙胶囊”一周复查肾功能肌酐96（正常值：58-110）。2018年8月7日在一中医院住院检查，肾功能肌酐110（正常值：57-97），肾脏超声除左肾结石外，其余指标正常，服用“羟苯磺酸钙胶囊”一周后复查肾功能肌酐80（正常值57-97）。三次尿检，各项指标正常。2018年10月27日检查肾功能和尿常规：血清检查：肌酐97（正常范围：57-97），光抑素1.08（正常范围：0.55-1.05）；尿液检查：隐血：1+，尿蛋白：1+，其他正常；肾脏B超：除左肾多发结石外，其余正常。请问：（1）蛋白尿出现一个加号，隐血出现一个加号，肌酐97，医生诊断为慢性肾衰竭，是这样吗？（2）出现蛋白尿和隐血是什么原因？谢谢！

回答1
患者有右输尿管结石病史，目前出现蛋白尿和隐血，肌酐值接近正常上限，是否为慢性肾衰竭需综合判断。出现蛋白尿和隐血的原因较多，如肾脏本身疾病、感染、全身性疾病等。 1.肾脏本身疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，炎症损伤肾小球滤过膜，导致蛋白和红细胞漏出。 2.感染：泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎，炎症刺激可引起尿中出现蛋白和隐血。 3.全身性疾病：如高血压、糖尿病，长期控制不佳会影响肾脏功能，导致蛋白和隐血。 4.结石刺激：左肾结石可能刺激泌尿系统，引起局部黏膜损伤，出现蛋白和隐血。 5.药物影响：某些药物可能对肾脏有一定的副作用，引起蛋白尿和隐血。总之，出现蛋白尿和隐血的原因较为复杂，需要进一步完善相关检查，如尿蛋白定量、肾穿刺活检等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。建议患者到正规医院肾内科就诊，遵循医生的建议进行治疗。
尚春华 住院医师普内科 冠县辛集中心卫生院 (一级) 擅长：擅长心内科、神经内科、消化内科以及妇产科...
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回答2
对于患者反复出现尿蛋白阳性及肌酐高的情况，则是需要考虑为肾功能不全的可能性较大，导致该情况则是需要考虑为左肾结石导致的，对于患者则是需要采取手术治疗，从而解除肾结石影响的情况，也许肾结石解除后肾功能则是有可能性好转的，其次的话则是需要定期复查肾功能及尿常规。尽可能控制疾病的进展。
晋波 主治医师综合二科 忻州男科医院 (其他) 擅长：擅长肿瘤内外科手术、微创、放化疗的诊治：...
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