二期心梗脑梗患者出现身体不自主抖动,丙戊酸钠加量仍无法控制,可能与多种因素有关,如神经损伤、电解质紊乱、药物耐受、合并其他疾病、病情进展等。 1.神经损伤:心梗脑梗可能导致神经系统受损,引起肌肉异常放电。可考虑使用苯巴比妥、卡马西平、加巴喷丁等药物,但需注意药物不良反应。 2.电解质紊乱:低钙、低钾等电解质失衡也可能导致肌肉抽搐。需及时补充相应电解质,如钙剂、钾剂。 3.药物耐受:长期使用丙戊酸钠可能产生耐受。可尝试换用左乙拉西坦、托吡酯等新型抗癫痫药物。 4.合并其他疾病:如帕金森病、特发性震颤等,需明确诊断后针对性治疗。 5.病情进展:若心梗脑梗病情加重,影响神经系统,需积极治疗原发病。 总之,对于此类患者,需要综合考虑多种因素,明确病因后选择合适的治疗方案。同时,治疗过程中应密切观察病情变化,遵医嘱用药。建议患者前往正规医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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