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咽部疾病引起的吞咽困难的诊断
疾病：吞咽困难提问于 2015-07-21 22:20 -
病情描述：
咽部疾病引起的吞咽困难的诊断
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回答1
咽部疾病引起的吞咽困难的诊断要点：
1.实验室检查
（1）饮水试验患者取坐位，将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间，嘱饮水一口，正常人在8～10s后可听到喷射性杂音，如有食管梗阻或运动障碍，则听不到声音或延迟出现，梗阻严重者甚至可将水呕出。
（2）食管滴酸试验对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。
（3）食管24小时pH监测对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。
（4）进行有关免疫学及肿瘤标志物的检查。
2.其他辅助检查
（1）X线检查X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等；食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留，以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变，如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等。胃镜下行活组织病理检查，对鉴别食管溃疡、良性肿瘤与食管癌有重要意义。
（2）食管测压食管测压可判断食管运动功能状态，一般采用导管侧孔低压灌水测压法。
如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8，提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠，后多改用导管抽出法测压，取呼气末期LES压值为准。-
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