膜性肾病二期患者服用他克莫司一个月后尿蛋白仍为 3.8 克,可能与药物反应不佳、病情复杂、合并其他疾病、生活方式不当、未规范治疗等有关。 1. 药物反应不佳:个体对他克莫司的敏感性存在差异,可能需要调整药物或联合其他免疫抑制剂,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特等。 2. 病情复杂:膜性肾病本身可能存在多种病理改变,影响治疗效果,此时需进一步评估肾脏病理,明确病变情况。 3. 合并其他疾病:如高血压、糖尿病等,会加重肾脏损伤,影响尿蛋白控制,要积极治疗这些合并症。 4. 生活方式不当:过度劳累、高盐高蛋白饮食、吸烟饮酒等,均不利于病情恢复,应保持规律作息,低盐优质低蛋白饮食,戒烟戒酒。 5. 未规范治疗:未按时服药、未定期复查等,需严格遵循医嘱,按时按量用药,定期监测相关指标。 膜性肾病二期的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时与医生沟通,调整治疗方案,同时注意生活方式的改善,以促进病情的控制和恢复。
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