肠梗阻的诊断需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素,包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、腹部体征以及相关检查结果等。 1. 症状:患者常出现阵发性腹部绞痛、呕吐,呕吐物的性质和出现时间与梗阻部位有关。腹胀多在晚期明显,高位梗阻腹胀不明显。停止排气排便也是重要表现。 2. 腹部体征:视诊可见腹部膨隆,肠型及蠕动波。触诊有腹部压痛,绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。听诊肠鸣音亢进,有气过水声或金属音。 3. 影像学检查:腹部 X 线平片可显示肠腔内气液平面。CT 检查有助于明确梗阻的部位和原因。 4. 实验室检查:血常规检查可了解有无感染和贫血。血生化检查可评估电解质和酸碱平衡情况。 5. 直肠指检:低位肠梗阻时直肠指检有时可触及直肠内肿物。 总之,肠梗阻的诊断需要综合分析患者的症状、体征和相关检查结果,以便及时明确诊断,采取相应的治疗措施。
肠梗阻包含有呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等几种临床症状,兼有电解质、水、和酸碱平...
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张惠东 副主任医师 广州市中医医院
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