胸腔积液是指胸膜腔内液体异常积聚的一种病症。其形成原因较为复杂,主要包括感染、肿瘤、创伤、自身免疫疾病、心功能不全等。 1.感染:如肺炎、肺结核等感染性疾病,炎症刺激导致胸膜通透性增加,液体渗出形成积液。治疗常使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.肿瘤:肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜,破坏胸膜血管和淋巴管,引起积液。治疗需根据肿瘤类型和分期,可能包括手术、放疗、化疗等。 3.创伤:胸部外伤导致血管、淋巴管破裂,血液、淋巴液进入胸腔形成积液。需处理伤口,必要时进行手术修复。 4.自身免疫疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及胸膜,产生炎症和积液。治疗以免疫抑制剂为主,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 5.心功能不全:心力衰竭时,心输出量减少,静脉回流受阻,导致胸腔积液。治疗重点是改善心功能,常用药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 总之,胸腔积液的原因多样,治疗方法也因病而异。一旦发现有胸腔积液,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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