吗啡禁用于支气管哮喘,主要是因其药理作用可能会加重病情,包括抑制呼吸中枢、引起支气管平滑肌收缩、释放组胺、降低免疫力以及影响心血管功能等。 1.抑制呼吸中枢:吗啡能抑制呼吸中枢,使呼吸频率减慢、潮气量降低,对于本身存在呼吸困难的支气管哮喘患者,会进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。 2.引起支气管平滑肌收缩:可导致气道狭窄,加重哮喘患者的气道阻塞。 3.释放组胺:组胺会增加支气管黏膜的分泌和血管通透性,引起气道炎症和水肿。 4.降低免疫力:使机体对病原体的抵抗力下降,容易诱发或加重呼吸道感染,不利于哮喘的控制。 5.影响心血管功能:可能导致血压降低、心率减慢等,影响心肺功能,加重哮喘病情。 总之,由于吗啡的这些作用,在支气管哮喘的治疗中应避免使用,以免加重病情。患者应遵循医生的建议,选择合适的治疗药物。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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